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Nov 04, 2023

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GROTON, CT – 23. MÄRZ: Eine Schachtel mit dem Opioid-Gegenmittel Naloxon, auch bekannt als

GROTON, CT – 23. MÄRZ: Eine Schachtel mit dem Opioid-Gegenmittel Naloxon, auch bekannt als Narcan, ist ausgestellt ... [+] während einer Selbsthilfegruppe für Familienabhängigkeit am 23. März 2016 in Groton, CT. Das Medikament wird zur Wiederbelebung von Menschen eingesetzt, die unter einer Überdosis Heroin leiden. Die Gruppe Communities Speak Out organisiert monatliche Treffen in einer öffentlichen Bibliothek, bei denen Familienmitglieder darüber sprechen, wie sich die Sucht ihrer Lieben auf sie auswirkt, und sich gegenseitig emotionale Unterstützung geben. Gemeinden im ganzen Land kämpfen mit der beispiellosen Epidemie von Heroin und Opioid-Schmerztabletten. Am 15. März kündigten die US-amerikanischen Centers for Disease Control (CDC) Richtlinien für Ärzte an, um die Menge der landesweit verschriebenen Opioid-Schmerzmittel zu reduzieren, um die Epidemie einzudämmen. Das CDC schätzt, dass die meisten neuen Heroinabhängigen zunächst von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln abhängig wurden, bevor sie zu Heroin übergingen, das stärker und billiger ist. (Foto von John Moore/Getty Images)

Am 29. März 2023 genehmigte die FDA ein rezeptfreies (OTC) Nasenspray namens Narcan, ein Medikament, das die Auswirkungen einer Opioid-Überdosis umkehrt. Dies ist das erste Medikament seiner Art, das für die Behandlung von Opioid-Überdosierungen ohne Rezept erhältlich ist, und stellt einen großen Durchbruch hinsichtlich seines Potenzials dar, das Risiko eines Todes durch Überdosierung drastisch zu senken. Dies könnte von entscheidender Bedeutung sein, da synthetische Opioide im Jahr 2021 für 66 % der 106.699 Todesfälle durch Drogenüberdosis unter Amerikanern verantwortlich waren, ein dramatischer Anstieg, da im Jahr 2012 nur 6 % der Todesfälle durch Drogenüberdosis auf synthetische Opioide zurückzuführen waren.

Da Narcan irgendwann rezeptfrei erhältlich sein wird, bedeutet dies, dass die Amerikaner es höchstwahrscheinlich aus eigener Tasche bezahlen müssen, da öffentliche und private Versicherungsgesellschaften es nicht im Rahmen ihrer Pläne abdecken. Es bleibt abzuwarten, wie zugänglich das Medikament sein wird und wie viele Amerikaner es tatsächlich kaufen werden. Die tatsächlichen Kosten des Medikaments wurden nicht ermittelt, aber aktuelle Spekulationen aus einem aktuellen Podcast der New York Times gehen davon aus, dass die Hersteller einen Preis in der Größenordnung von 40 US-Dollar haben, um eine angemessene Gewinnspanne zu erzielen. Laut einer Studie im American Journal of Public Health ist die Wahrscheinlichkeit, dass kürzlich aus dem Gefängnis entlassene Personen an einer Opioid-Überdosis sterben, 40-mal höher als bei anderen. Werden sich diese kürzlich inhaftierten Personen Narcan leisten können, wenn sie es brauchen?

Zusätzliche Hürden für den Erhalt von Narcan könnten neben den Kosten auch das bekannte Stigma sein, das mit dem Kauf einer Substanz zur Behandlung einer Medikamentenüberdosierung verbunden ist. Selbst wenn sich bestimmte Patienten Narcan leisten können, sind sie möglicherweise nicht bereit, es zu kaufen, weil sie gesellschaftlich stigmatisiert sind oder Angst davor haben, an der Kasse wegen einer Opioidkonsumstörung verurteilt zu werden. Sowohl die Kosten als auch das Stigma, als „Drogensüchtiger“ oder „Drogenabhängiger“ abgestempelt zu werden, sind echte und starke Hürden, die sich erheblich darauf auswirken könnten, wie zugänglich Narcan für die allgemeine amerikanische Öffentlichkeit wird. Erschwinglichkeit und die Verringerung der sozialen Stigmatisierung im Zusammenhang mit dem Kauf von Narcan müssen Prioritäten der öffentlichen Gesundheit sein, um die Vorteile eines OTC-Medikaments zur Bekämpfung von Opioid-Überdosierungen zu nutzen.

WHEATON, ILLINOIS – 1. SEPTEMBER: Narcan-Nasenspray zur Behandlung von Opioid-Überdosierungen wird am 1. September 2022 in Wheaton vom DuPage County Health Department im Kurzawa Community Center kostenlos in einem Automaten erhältlich gemacht. Illinois. Der Verkaufsautomat ist ein Versuch des Gesundheitsministeriums, die Zahl der Todesfälle durch Opioidüberdosierung im Landkreis zu reduzieren, indem Narcan für die Gemeinde zugänglicher gemacht wird. (Foto von Scott Olson/Getty Images)

Obwohl das Aufkommen von Narcan einen Fortschritt im amerikanischen Kampf gegen die Opioid-Epidemie darstellen dürfte, gibt es noch viel zu tun. Der Besitz eines OTC-Medikaments bekämpft nicht die Grundursachen der Opioid-Epidemie in Amerika. Laut CDC stehen die meisten Fälle von Überdosierungen im Zusammenhang mit Fentanyl (einem synthetischen Opioid, das 100-mal wirksamer als Morphin ist) mit der illegalen Herstellung von Fentanyl über illegale Drogenmärkte in Zusammenhang. Bundesmittel und Geheimdienstinformationen sind notwendig, um große Drogenhandelsorganisationen zu stoppen und der illegalen Herstellung von Opioiden ein Ende zu setzen.

Darüber hinaus müssen Ärzte und Anbieter für die Verschreibung von Opioiden in hohen Raten zur Verantwortung gezogen werden. Obwohl die landesweite Abgaberate von Opioiden in den letzten Jahren erheblich zurückgegangen ist, lag die Rate im Jahr 2020 bei 43,3 Verschreibungen pro 100 Personen, eine Rate, die als inakzeptabel angesehen werden sollte – sie machte mehr als 142 Millionen Opioidverordnungen aus. Kontinuierliche Programme zur Überwachung verschreibungspflichtiger Medikamente in Verbindung mit bundesweit durchgesetzten Richtlinien zur Einschränkung der Verschreibung von Opioiden könnten dazu beitragen, dass Ärzte im Kampf gegen diese tödliche Epidemie ehrlich bleiben.

Schließlich sollte die Behandlung von Opioidüberdosierung, -abhängigkeit und -konsum gefördert und so vielen Amerikanern, die sie benötigen, leicht zugänglich gemacht werden. Der Affordable Care Act trug zum Ausbau von Medicaid bei, dem größten Einzelzahler für Dienstleistungen bei Opioidkonsumstörungen. Es bleibt noch viel zu tun, da zehn Bundesstaaten Medicaid im Rahmen des Affordable Care Act immer noch nicht ausgeweitet haben.

Die Vereinigten Staaten feiern am 9. Mai 2023 den Fentanyl Awareness Day; und dies ist eine sanfte Erinnerung für uns, über die vielen tausend Todesfälle nachzudenken, die jedes Jahr durch Opioid-Überdosierungen entstehen. Dies hat für Tausende von Amerikanern zum Verlust geliebter Menschen geführt, ganz zu schweigen von den damit verbundenen Problemen wie Obdachlosigkeit, Arbeitsplatzunsicherheit und familiären Störungen, die oft sekundär zu einer Opioidkonsumstörung führen. Eine konzertierte Anstrengung von Regierungsbeamten, politischen Entscheidungsträgern, Gesundheitspersonal, Pädagogen und der Öffentlichkeit wird und muss notwendig sein, um die Opioid-Epidemie in Amerika zu beenden.